MÁS OPCIONES PERO NO PARA TODOS 

Salud para 'Dreamers': Un Derecho en Disputa

Durante años, los llamados 'Dreamers' —jóvenes que llegaron a Estados Unidos siendo menores de edad— han vivido en una paradoja: Trabajan, estudian y sostienen sectores clave de la economía, pero permanecen excluidos de derechos básicos como el acceso pleno a la salud. Dentro de este grupo, los beneficiarios de Deferred Action for Childhood Arrivals (DACA) han enfrentado una exclusión particularmente evidente, pese a contar con permiso de trabajo y presencia reconocida por el Estado.

El cambio más relevante proviene de ajustes regulatorios vinculados a la Affordable Care Act, impulsados durante la administración de Joe Biden. Por primera vez, los beneficiarios de DACA —parte de la generación conocida como 'Dreamers'— pueden ser considerados como “legalmente presentes” para efectos de adquirir seguros en los mercados federales. En teoría, esto abre la puerta a subsidios que reducen el costo de las pólizas.

Un derecho que aún no se consolida

Sin embargo, hablar de un “derecho ganado” sería prematuro. La implementación ha sido desigual, sujeta a disputas legales y dependiente de los tiempos políticos. En la práctica, el acceso real sigue siendo fragmentado y, en muchos casos, incierto. Además, miles de 'Dreamers' que no cuentan con DACA permanecen completamente excluidos de estos beneficios.

Ahí es donde emerge el verdadero mapa del sistema: el de los estados. En Medi-Cal, California ha establecido el modelo más avanzado al ofrecer cobertura a todos los adultos de bajos ingresos, sin importar su estatus migratorio. Nueva York, Illinois y otros estados han seguido rutas similares, aunque con limitaciones presupuestarias, criterios de elegibilidad variables o programas sujetos a recortes.

El código postal como destino

El resultado es una especie de “lotería geográfica”. Las posibilidades de acceso a la salud no dependen únicamente de la necesidad o del ingreso, sino del lugar donde se vive. La diferencia entre residir en California o en un estado restrictivo puede significar tener cobertura completa o quedar relegado a clínicas comunitarias.

Ese contraste revela una verdad incómoda: el sistema de salud estadounidense sigue profundamente atravesado por el federalismo desigual. Para los 'Dreamers', con o sin DACA, el acceso a la salud en 2026 sigue siendo menos un derecho garantizado que una posibilidad condicionada por la política, la geografía y la ley.